慢性疼痛的护理
— 2017-12-18 —浏览：
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1、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位 找出疼痛的原因，以免误诊，延误治疗，如心肌梗死引起的心绞痛，急腹症腹痛，需进行针对性处理，并报告医师。对所存在的疼痛应了解以下诸点：
①疼痛部位是否明确和固定；
②疼痛的性质：钝痛、刺痛、烧灼痛或绞痛等；
③疼痛起始时间；
④引起疼痛的原因；
⑤疼痛持续时间、规律性、痛点有无转移、放射；
⑥疼痛程度有无变化；
⑦患者的习惯、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客观因素；
⑧患者的文化程度和社会背景如何，过去经历的疼痛是如何减轻的，用过何种治疗方法，效果如何。根据以上情况制定合理疼痛护理方案。
2、心理护理
①护理人员首先要和患者建立感情，取得信任，稳定其情绪，消除紧张、恐惧心理。
②护士应同情、安慰和鼓励患者，告诉其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顾虑，增强战胜疼痛的信心。
③可与患者进行轻松愉快的谈话或能引起患者注意的报刊、杂志、广播、电视等娱乐活动，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和转移至其他方面。
④对心因性疼痛，可采用以下措施：
言语诱导——对目前采用的治疗，用恳切的言语暗示诱导，使之产生肯定心理定向；
安慰强化——将现有治疗作为安慰性治疗，最后用效果扩展诱导患者在治疗后产生疼痛消失感；
感觉体验——最后使患者发展成自我暗示。
3、药物治疗
①止痛药物种类很多，但不能随便应用，护士必须严格执行医嘱。成瘾性镇痛药有吗啡、芬太尼、双氢埃托啡、强痛定、哌替啶、匹米诺定（去痛定）；不易成瘾的镇痛药有镇痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲马多、平痛新等；
②药物治疗的同时仍需精心护理、安慰、疏导，一个安静舒适的环境，可增强药物的镇痛作用（强度和时间）；
③注意长期应用镇痛药的副作用，如解热镇痛引起的胃出血等。
4、针刺治疗 如针刺合谷、足三里等。
5、按摩 通过按摩体表某一部位，使体表触摸感觉的传入，抑制疼痛的传入和感觉，也可做相关穴位按摩，训练患者自己进行。
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