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高钾血症饮食须知

— 2017-12-18 —浏览:
      高钾血症是肾病最常见的并发症,很多人在拿到生化单后,都会在上面看到“血钾”指标,正常血钾的浓度是在3.5-5.5mmol/L之间,当血钾含量高于5.5mmol/L即被称为高钾血症。在正常情况下,80-90%的钾由肾脏排出,当肾脏功能出现障碍,尿量减少或透析不彻底时常会出现高钾血症。 
      症状
      对于大多数的高钾血症朋友,常常能够感觉到的就是手脚发麻、肌肉痛以及心慌头晕等。这是因为高钾血症的主要临床表现为心血管系统和神经肌肉系统。
      神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷,严重者四肢麻木、软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息,中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
      心血管表现:心率缓慢、缺氧、心音减弱,易发生心律失常,严重时导致心肌麻痹,出现心室扑动和心室纤颤,最后心脏骤停。
      其他:多数有少尿或尿毒症的临床表现;或者恶心、呕吐、腹泻等消化道症状等。
      营养师建议
      1、低蛋白饮食
      每日限制蛋白质在0.6-0.8g/kg之间,其中多选择鱼、禽、肉、蛋、奶等优质蛋白,并占到总蛋白质摄入量的60%以上。
      2、充足能量
      要配合低蛋白主食,保证能量充足,防止体重下降过快,脂肪分解加速导致酮症酸中毒,会进一步加重高钾血症症状。天然低蛋白食物有红薯、山药、芋头等薯芋类,但这类食物含钾量非常高,一定要焯水后食用,并且不要饮用汤汁。最好能购买市场上低蛋白主食,在保证能量充足的基础上,钾的含量也大大的降低。
      3、低钾饮食
      钾广泛存在于天然食物,其中蔬菜和水果是钾的主要来源。含钾较多的饮食是那些未加工食物:
      各种新鲜水果,如香蕉、橙子、橘子、柠檬、杏、梅、甜瓜等;
      各种新鲜蔬菜,如土豆、辣椒、苋菜、菠菜、油菜;
      以及蘑菇、紫菜、海带、花生、豆类粗粮、新鲜精肉类等。
      此外,很多食品添加剂也含有钾,在食用包装食品之前需要仔细查看标识。
      高钾血症往往是肾功能衰竭病人致死的原因,当肾病患者出现少尿或无尿,易发生高钾血症,要严格限制钾的摄入。
      小贴士
      1、出现高钾血症的肾病朋友,在配合低蛋白主食的基础上,每天1个蛋、1杯奶、2两肉和1斤蔬菜。蔬菜要选择低钾的,并焯水后食用。
      2、在食物选择时,尽量避免选用含钾丰富的食物,钾可溶于水,可通过焯水的方式,降低蔬菜、水果中钾的含量。
      3、肾病患者出现高钾血症时,若伴有尿量的减少,除了严格限制钾的摄入外,还需限制水分的摄入。
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