ICU来了一位特别的患者：唐女士，女，29岁，体重：145kg，是我们工作中鲜少遇见的。为此，给我们的护理工作带来了巨大的难度。其父母呼之不应，因“糖尿病酮症性酸中毒高渗性昏迷”急诊收入我科。入科时，询问病情，了解到她21岁时患抑郁症，平时很少出门，性格孤僻，暴饮暴食，个人卫生也没有特别注意，会阴部皮肤发红伴破溃，身上有异味。测得血糖：Hi。入院前右髋关节及肩背部有较多、大片张力性水疱，分泌出淡黄色液体。

     糖尿病患者的皮肤护理，从来都是一个难题。对待病人的皮肤问题，我们全力以赴、精益求精、刻不容缓。针对唐女士的皮肤护理我们列为重中之重，并做出了许多措施：1.保持会阴部清洁干燥，每天定时消毒会阴。2.水泡的处理是：a.局部减压，保护创面，防止水泡破裂。未破的小水泡局部消毒后，用透明膜外贴保护防止破裂，促进水泡自行吸收；b.大水泡（直径＞5mm）未破溃：局部消毒后，用无菌注射器抽出疱内液体、保留疱皮，再用片状水胶体敷料外贴保护；c.创面渗液少：伤口基底颜色较红，渗液相对较少，肉芽组织开始形成时可使用水胶体敷料。d.唐女士的皮肤脆弱，我们对她做到“八勤”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤评估、勤交接。每次翻身，我们都是全员出动，一起翻身、摆体位。她的一条腿需要两个人搬动，才能保证不磕碰到，姿势准备好后，我们异口同声：“一、二、三！”需要使出洪荒之力同时抬起，再放好。翻身枕承受了不该承受的重量，被压扁，我们用棉被叠着加上翻身枕才勉强将她侧卧。每次结束翻身都是大汗淋漓。这是一场持久战，好在我们坚持不懈。

阳光总在风雨后，历经苦难总能迎来曙光。我们的努力与坚持没有白费。大部分的水泡也成功消退，破皮也大部分得到恢复，会阴部皮肤也恢复正常，唐女士的意识也有好转。现在她已经好转，转到普通科室。

有志者，事竟成。我们用“爱心、耐心、细心、热心、责任心”服务每一位患者，让他们的心里得到安慰，让医院也变得温暖。

重症医学科（平）

2021年8月