一名69岁的女性患者，2天前在院外就医时发现肛门肿物，行肠镜检查后诊断为多发性结肠多发息肉伴直肠下段肿物。

      为明确诊断，该患者经人介绍来到重庆市公共卫生医疗救治中心（西南大学附属公卫医院）平顶山院区外科就诊并收入院。刘清华主任详细检查后，召开多学科会诊。

会诊意见考虑低位直肠肿瘤，不排除早期癌。如行腔镜手术，肿瘤距肛缘齿状线上仅2cm，对患者术后生活影响大。遂建议其通过内镜下行ESD手术治疗，以减少创面、保住肛门、加快恢复。虽将治疗方案确定为ESD手术，但由于直肠下段近肛管处血管丰富，易出现不可控情况，手术难度依然很大。

手术成功剥离肿瘤

成功剥离下的肿瘤

2021年12月9日下午，外科、消化科、内镜室、麻醉科协同合作为患者实施内镜下直肠肿物粘膜剥离术。手术用时约五十分钟，术中出血量少，成功剥离出直径约3cm的不规则广基肿瘤。患者术后病情稳定，对治疗方案非常满意。

ESD手术难度大，对操作者技术要求高。目前，平顶山院区内镜室已常规开展此类手术。在提高患者术后生活质量的同时，也降低了大手术痛苦及经济负担。

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