静脉留置针是由不锈钢的针芯；柔软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当外套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液治疗的一种输液工具。

{C}一、 {C}留置针的选择

美国静脉治疗护士协会（INS）实践标准推荐：

在满足治疗方案的前提下，选择管径小、长度最短、官腔最少的导管。因此在不影响输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤，降低静脉炎的发生。

二、置管前的健康宣教

1、告知患者静脉留置针的目的：保护血管，且可留置3到4天，避免多次穿刺，减轻患者痛苦。

2、保护静脉通路的通畅，便于抢救。

3、适用于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重症患者，可以随时打开静脉通路及早用药，提高抢救成功率。

4、快速补充液体，以维持水、电解质平衡。

5、向患者讲解可能出现的一些并发症，如：静脉炎、静脉血栓、穿刺部位感染、导管堵塞、液体外渗等，护理人员可以根据有效护理来预防并发症的发生，一旦局部发生红、肿、热、痛等症状，应及时拔管，及时给予相应处理，促进血液循环，恢复血管弹性，消除患者思想顾虑。

三、置管后的健康教育

1、告知患者采取舒适的体位及肢体的功能位置。

2、向患者讲解所用药物名称及作用，输液时所控制的滴数，不可自行调节滴速。

3、注意保护留置针留置肢体，不输液时，避免肢体下垂姿势，避免重体力劳动，以免重力作用造成回血堵塞导管。

4、保持穿刺部位清洁、干燥，留置针留置期间可以洗澡，洗澡时用小毛巾覆盖在留置针上方，再用薄膜包裹，避免长时间侵泡在水中，一旦穿刺部位有水，请立即告知护理人员。

5、用药结束后可轻轻按摩穿刺肢体的末梢血管，做手部伸握动作、局部热敷（避开穿刺部位），以增加血液循环及血管弹性、降低脆性。、6、不要旋转留置针封闭的接头，防止接头脱落。

7、睡眠时，注意不要压迫穿刺的肢体。

8、穿衣服时先穿有留置针一侧的衣袖，再穿另一侧衣袖；脱衣服时先脱没有留置针侧的衣袖，再脱另一侧的衣袖。如留置针脱出，请压迫穿刺点并及时告知护理人员前来处理。

9、出现注射部位或全身不适时及时告知护理人员

10、如有出血，告知患者输液结束后，护士会用生理盐水或肝素钠盐水冲洗导管里残留药物，并且在冲管最后给予正压来确保导管里没有血液，但在正常渗透压作用下，可能还会有少许血细胞回流到延长管内，这对您的血管以及输液没有任何影响。

重症医学科（平）

朱治颖